上週介紹了心血管的頭號殺手Lp(a)，今天直接帶大家來看「風險分級圖表」！從圖中可以發現，數值小於30 mg/dL 屬於低風險的安全區；一旦大於50就是必須開始介入的警戒線；如果數值破百，心血管疾病的風險更是直接翻倍，需要更積極的臨床處置。
面對這個高達九成由基因決定的心血管未爆彈，目前的治療方式有以下三種 第一是傳統降血脂藥物：雖然statin無法直接降低 Lp(a)，但能有效降低一般壞膽固醇。在沒有特效藥的情況下，這是抵銷 Lp(a) 威脅最基礎也最重要也是健保有給付的第一道防線。 第二是 #PCSK9 抑制劑：這類進階的降脂針劑主要針對心血管極高風險患者，除了強效降膽固醇，還附帶能將 Lp(a) 降低約 20% 到 30% 的效益。 第三是新一代 RNA 標靶藥物：這是近年最振奮人心的突破，能直接從源頭阻斷 Lp(a) 製造，降幅高達 80% 到 90%！目前這類新藥仍在大型臨床試驗的最後確認階段，期待未來能盡快普及，為高風險族群帶來曙光。
MASLD 是因代謝異常導致脂肪堆積在肝臟。診斷需同時有脂肪肝，加上肥胖、糖尿病或三高等代謝問題。 📊 根據2024年的本土研究，台灣 MASLD的盛行率達36%。 👉 每三人至少有一人有代謝性脂肪肝。
您應該有聽過「麻醉腸胃鏡」，卻擔心麻醉是否安全？ 身為胃腸肝膽專科診所，麻醉腸胃鏡是我們主要的醫療服務之一。
很多人一聽到要做胃鏡檢查，常會擔心不舒服或想吐。其實本院所除了傳統從嘴巴進入的胃鏡外，還有一種較溫和的方式——經鼻胃鏡，特別適合害怕噁心或不想接受麻醉的人。
膽固醇過高不一定要立刻吃藥，是否需要用藥，主要取決於膽固醇數值與整體心血管風險。 💊臨床最常使用的降膽固醇藥物為斯他汀（Statin）類藥物，可降低壞膽固醇（LDL）約 30–50%，高劑量甚至超過 50%，同時也能略降三酸甘油脂、提升好膽固醇(HDL)，並有效降低心肌梗塞與中風風險。
診所近期診斷年輕食道癌個案！ 患者為男性，不菸不酒但體重超標。 左上腹悶痛已一年多，經胃鏡切片確診為食道腺癌，目前已轉診於大醫院做後續的治療。
清明連假發生春捲集體食物中毒事件，目前已有多人檢出沙門氏桿菌（Salmonella），近百人就醫。 看似清爽的潤餅，其實在台灣高溫潮濕環境下，確實屬於食物中毒高風險食品之一。
